ما هو قصور عنق الرحم؟ الأعراض والأسباب وطرق العلاج

قصور عنق الرحم هو حالة لا يستطيع فيها عنق الرحم أن يبقى قويًا بدرجة كافية أثناء الحمل وينفتح قبل الأوان. قد يتسبب هذا في الإنهاء المبكر للحمل (الإجهاض) أو الولادة المبكرة. في الحمل الطبيعي، يظل عنق الرحم مغلقًا حتى الولادة ويبدأ في الانفتاح ببطء مع اقتراب الولادة. ومع ذلك، بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من قصور في عنق الرحم، يمكن فتح عنق الرحم قبل الولادة وبدون ألم.

 

ما هو قصور عنق الرحم؟

قصور عنق الرحم هو حالة يجد فيها عنق الرحم صعوبة في البقاء مغلقًا حتى الولادة. في الحمل الطبيعي، يظل عنق الرحم قويًا ومغلقًا حتى ينضج الطفل في الرحم. ومع ذلك، عند النساء المصابات بقصور عنق الرحم، يظل عنق الرحم ضعيفًا ويمكن أن يتوسع دون ألم أثناء المخاض في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. وقد يتسبب ذلك في الولادة المبكرة أو فقدان الحمل.

السمات الأساسية لقصور عنق الرحم:

• توسع عنق الرحم المبكر: يمكن أن ينفتح عنق الرحم قبل بدء آلام المخاض.
• غير مؤلم: عادة ما يكون قصور عنق الرحم غير مؤلم، مما يجعل من الصعب ملاحظة الأعراض.
• خطر الإجهاض والولادة المبكرة: قد يؤدي الفتح المبكر لعنق الرحم إلى فقدان الحمل أو الولادة المبكرة.

يعد قصور عنق الرحم حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى فقدان الحمل إذا لم يتم تشخيصها وعلاجها مبكرًا.

ما الذي يسبب قصور عنق الرحم؟

قد لا يتم دائمًا تحديد السبب الدقيق لقصور عنق الرحم بشكل واضح، ولكن بعض العوامل قد تؤهب لهذه الحالة. العوامل الهيكلية أو الجسدية التي تضعف عنق الرحم، وجراحات الرحم والتغيرات الهرمونية قد تسبب هذه الحالة.

الأسباب الشائعة لقصور عنق الرحم:

• جراحات الرحم: يمكن أن تؤدي العمليات الجراحية على الرحم أو عنق الرحم إلى إضعاف عنق الرحم.
• حالات الإجهاض السابقة: يمكن أن تؤثر حالات الإجهاض المتكررة السابقة على عنق الرحم.
• العيوب الهيكلية: يمكن أن تسبب الاضطرابات الهيكلية الخلقية في عنق الرحم قصور عنق الرحم.
• الاختلالات الهرمونية: يمكن أن تؤدي الاختلالات في الهرمونات إلى إضعاف عنق الرحم.

قد تقلل هذه العوامل من قدرة عنق الرحم على البقاء مغلقًا أثناء الحمل، مما يؤدي إلى فتحه قبل الأوان.

أعراض قصور عنق الرحم

يحدث قصور عنق الرحم عادة بدون أعراض واضحة، وقد يؤدي ذلك إلى انتهاء الحمل بالإجهاض. إلا أن بعض الأعراض المبكرة قد تشير إلى احتمال وجود قصور في عنق الرحم.

أعراض قصور عنق الرحم:

• نزيف مهبلي غير مؤلم: قد يحدث نزيف مهبلي خفيف أو معتدل.
• الضغط على الحوض: قد يتم الشعور بالضغط في الرحم أو منطقة الحوض.
• الإفرازات المهبلية: يمكن ملاحظة زيادة الإفرازات المهبلية التي تختلف عن الطبيعي.
• نزوع الماء المبكر: قد يكون التفريغ المبكر للسائل الأمنيوسي لدى الطفل (خروج الماء المبكر) علامة على الإجهاض أو الولادة المبكرة.

في حالة ملاحظة أي من هذه الأعراض، يجب استشارة الطبيب فورًا.

كيف يتم تشخيص قصور عنق الرحم؟

يمكن تشخيص قصور عنق الرحم من خلال الموجات فوق الصوتية والفحوصات الجسدية. يتم فحص طول وحالة عنق الرحم خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية، والتي يتم إجراؤها عادة في الثلث الثاني من الحمل. يعد تقصير طول عنق الرحم علامة مهمة لقصور عنق الرحم.

طرق تشخيص قصور عنق الرحم:

• الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: هي طريقة التصوير الأكثر شيوعًا المستخدمة لقياس طول عنق الرحم. إذا وجد أن عنق الرحم قصير، فيمكن تشخيص قصور عنق الرحم.
• الفحص البدني: يقوم الطبيب بفحص ما إذا كان عنق الرحم متوسعًا أو لينًا.
• تاريخ الحمل: يعد قصور عنق الرحم أكثر شيوعًا عند النساء اللاتي لديهن تاريخ سابق من الولادة المبكرة أو الإجهاض.

يضمن التشخيص المبكر الإدارة الناجحة لحالات الحمل التي تعاني من قصور عنق الرحم.

كيف يتم علاج قصور عنق الرحم؟

يمكن علاج قصور عنق الرحم بطرق مختلفة. يغطي العلاج عادة عنق الرحميتم ذلك لتقوية الطفل ومنع الولادة المبكرة. طريقة العلاج الأكثر شيوعًا هي التطويق؛ وبهذه الطريقة يتم وضع غرز على عنق الرحم للتأكد من بقائه مغلقاً.

طرق علاج قصور عنق الرحم:

• التطويق (خياطة عنق الرحم): يتم تطبيق الغرز لإبقاء عنق الرحم مغلقًا. عادة 12-14. يتم إجراؤها خلال أسابيع ويضمن بقاء عنق الرحم مغلقًا حتى نهاية الحمل.
• الراحة في السرير: في حالة قصر طول عنق الرحم بشكل خطير، قد يوصى بالراحة في السرير.
• علاج البروجسترون: قد يؤدي استخدام البروجسترون في حالات قصور عنق الرحم إلى تأخير الولادة عن طريق منع انقباض الرحم.
• الفرزجة (دعم عنق الرحم): وهي أداة تستخدم لدعم عنق الرحم.

يتم تحديد اختيار العلاج من قبل الطبيب اعتمادًا على الحالة الصحية العامة للمريضة والمدى المبكر لفتح عنق الرحم.

عوامل خطر قصور عنق الرحم

قد يكون قصور عنق الرحم أكثر شيوعًا لدى بعض النساء منه لدى البعض الآخر. قد تزيد بعض الحالات الطبية السابقة من خطر قصور عنق الرحم.

عوامل خطر قصور عنق الرحم:

• خسائر الحمل السابقة: النساء اللاتي تعرضن للإجهاض سابقًا في الثلث الثاني من الحمل معرضات لخطر أكبر.
• جراحة الرحم: يمكن أن تؤدي جراحة الرحم أو عنق الرحم (على سبيل المثال، المخروط أو LEEP) إلى إضعاف عنق الرحم.
• الحمل المتعدد: في حالات الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم، قد يتم تطبيق المزيد من الضغط على عنق الرحم.
• تاريخ العائلة: قد يؤدي وجود شخص في العائلة يعاني من قصور عنق الرحم إلى زيادة الخطر.

تشير عوامل الخطر هذه إلى أنه يجب مراقبة النساء بعناية طوال فترة الحمل.

قصور عنق الرحم ومتابعة الحمل

ينبغي متابعة حالات حمل النساء المصابات بقصور عنق الرحم بشكل منتظم وعن كثب. وعلى وجه الخصوص، يجب قياس طول عنق الرحم بانتظام ويجب إجراء التدخل إذا لزم الأمر.

ما يجب فعله لمتابعة الحمل:

• الموجات فوق الصوتية العادية: يجب فحص طول عنق الرحم وحالة عنق الرحم بشكل روتيني باستخدام الموجات فوق الصوتية.
• الراحة في الفراش: قد يوصى بها للنساء المعرضات لخطر الولادة المبكرة.
• علاج البروجسترون: يمكن أن يمنع البروجسترون انقباضات الرحم ويؤخر الولادة.

خلال هذه الفترة، تعد الفحوصات المنتظمة مع طبيبك أمرًا مهمًا لصحة كل من الأم والطفل.

ما هو إجراء التطويق وكيف يتم ذلك؟

التطويق هو عملية وضع غرز على عنق الرحم لإبقائه مغلقًا. يتم إجراء هذا الإجراء عادةً على النساء اللاتي يعانين من قصور في عنق الرحم ويساعد على منع الولادة المبكرة.

إجراء التطويق:

• متى يتم ذلك: يتم إجراؤه عادةً في الأسبوع 12-14 من الحمل. يتم تطبيقه خلال أسابيع.
• كيفية القيام: يتم إبقاء عنق الرحم مغلقًا عن طريق خياطة عنق الرحم. عند اقتراب الولادة (عادة في الأسبوع 37)، تتم إزالة الغرز.
• معدل النجاح: تعتبر عملية التطويق فعالة جدًا في منع الولادة المبكرة وتعطي نتائج ناجحة للعديد من النساء.

يعد التطويق إحدى طرق العلاج الأكثر تطبيقًا ونجاحًا لقصور عنق الرحم.

عملية الولادة بعد قصور عنق الرحم

في النساء اللاتي يعانين من قصور في عنق الرحم، يجب أيضًا إدارة عملية الولادة بعناية. بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من غرز التطويق، تتم إزالة الغرز بعد الأسبوع السابع والثلاثين وقد تكون الولادة الطبيعية ممكنة. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تكون الولادة القيصرية ضرورية.

تخطيط الولادة:

• الولادة بعد التطويق: بعد إزالة الغرز، يمكن محاولة الولادة الطبيعية.
• الولادة القيصرية: في الحالات التي لا يمكن فيها إزالة غرزة التطويق أو وجود مضاعفات أخرى، قد تكون هناك حاجة إلى عملية قيصرية.

نظرًا لاختلاف كل حمل، يجب أن يتم التخطيط للولادة من قبل الطبيب.

توصيات للأمهات اللاتي يعانين من قصور عنق الرحم

هناك بعض النقاط المهمة التي يجب على الأمهات الحوامل اللاتي يعانين من قصور عنق الرحم الانتباه إليها خلال فترة الحمل. ويجب اتباع توصيات الطبيب لمنع المزيد من الضغط على عنق الرحم وللحد من خطر الولادة المبكرة.

الاقتراحات:

• الراحة في السرير: إذا لزم الأمرالحرص على الراحة للمدة التي أوصى بها الطبيب.
• الحد من النشاط البدني: تجنب رفع الأشياء الثقيلة والأنشطة المجهدة والوقوف لفترات طويلة من الوقت.
• الفحوصات المنتظمة: لا تهمل الموجات فوق الصوتية والفحوصات بقدر ما يوصي طبيبك بذلك.

يمكن أن تساعد هذه التدابير في الحفاظ على حمل صحي للنساء اللاتي يعانين من قصور في عنق الرحم.

مضاعفات قصور عنق الرحم

يمكن أن يؤدي عدم علاج قصور عنق الرحم إلى مضاعفات خطيرة أثناء الحمل. وقد يؤدي هذا غالبًا إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة.

المضاعفات المحتملة:

• الولادة المبكرة: يمكن أن يسبب قصور عنق الرحم ولادة مبكرة قبل أن يبدأ ألم المخاض مع فتح الرحم.
• الإجهاض: هناك خطر الإجهاض، خاصة في الثلث الثاني من الحمل.
• تمزق الكيس السلوي: عندما ينفتح عنق الرحم، قد ينفجر الكيس السلوي قبل الأوان، مما قد يؤدي إلى خروج الطفل من الرحم.< / لى>

يعد التشخيص المبكر والعلاج المناسب ضروريين لمنع هذه المضاعفات.

الأسئلة المتداولة (الأسئلة الشائعة)

1. كيف يتم علاج قصور عنق الرحم؟

إن طريقة العلاج الأكثر شيوعًا هي التطويق. ويتم إبقاء عنق الرحم مغلقاً عن طريق الخياطة.

2. هل عملية التطويق مؤلمة؟

عادةً ما يتم إجراء عملية التطويق تحت التخدير، لذلك لن تشعري بالألم.

3. هل قصور عنق الرحم يسبب الولادة المبكرة؟

نعم، إذا ترك قصور عنق الرحم دون علاج، فقد يؤدي إلى الولادة المبكرة.

4. هل الولادة الطبيعية ممكنة بعد التطويق؟

نعم، من الممكن الولادة الطبيعية بعد إزالة غرزة التطويق، ولكن يجب اتخاذ الإجراء حسب توصية الطبيب.

5. هل يمكن للنساء المصابات بقصور عنق الرحم الحمل مرة أخرى؟

نعم، ولكن يجب مراقبته بعناية حيث قد تحدث نفس المشكلة في حالات الحمل المستقبلية.