ما هي المشيمة المنزاحة؟ الأسباب والأعراض وطرق العلاج
المشيمة المنزاحة هي حالة تقع فيها المشيمة في الجزء السفلي من الرحم وتسد قناة الولادة جزئيًا أو كليًا. أثناء الحمل الطبيعي، تقع المشيمة في الجزء العلوي من الرحم وتزود الطفل بالأكسجين والمواد المغذية اللازمة. لكن في حالة المشيمة المنزاحة، تستقر المشيمة تحت الرحم وقد تشكل عائقًا أمام الولادة المهبلية. وبما أن هذا الوضع قد يشكل خطراً على كل من الأم والطفل، فهي مسألة يجب أخذها بعين الاعتبار عند التخطيط للولادة.
ما هي المشيمة المنزاحة؟
المشيمة المنزاحة هي حالة تستقر فيها المشيمة في الجزء السفلي من الرحم وتسد قناة الولادة جزئيًا أو كليًا. قد تمنع هذه الحالة ولادة الطفل عن طريق المهبل أثناء المخاض، وبالتالي قد تتطلب عملية قيصرية. إذا كانت المشيمة تغطي عنق الرحم، فقد تسبب نزيفًا خطيرًا أثناء الولادة. عادةً ما يتم تشخيص المشيمة المنزاحة بعد الأسبوع العشرين مع تقدم الحمل وتحتاج إلى متابعة مع فحوصات الطبيب المنتظمة طوال بقية فترة الحمل.
الميزات الرئيسية للمشيمة المنزاحة:
- استقرار المشيمة في الجزء السفلي: استقرار المشيمة تحت الرحم وسد مسار الولادة.
- إغلاق قناة الولادة: وهي حالة تمنع الولادة المهبلية أثناء المخاض.
- خطر النزيف: قد يسبب نزيفًا خطيرًا أثناء الولادة أو قبلها.
تعد المشيمة المنزاحة حالة مهمة يجب تشخيصها مبكرًا أثناء الحمل.
ما الذي يسبب المشيمة المنزاحة؟
على الرغم من أن السبب الدقيق للمشيمة المنزاحة غير معروف، إلا أن بعض عوامل الخطر قد تؤدي إلى حدوث هذه الحالة. قد يكون وضع المشيمة في الجزء السفلي من الرحم بشكل عام بسبب تلف سابق في أنسجة الرحم أو عمليات جراحية سابقة.
عوامل خطر المشيمة المنزاحة:
- الولادات القيصرية السابقة: قد تترك الولادات القيصرية السابقة ندوبًا على أنسجة الرحم، مما يزيد من احتمالية استقرار المشيمة في المنطقة السفلية.
- العمر: يكون خطر الإصابة بالمشيمة المنزاحة أعلى لدى النساء فوق سن 35 عامًا.
- الحمل المتعدد: يزداد خطر انزياح المشيمة في حالات الحمل المتعدد مثل التوائم والثلاثة توائم.
- جراحات الرحم السابقة: قد تؤدي جراحة الورم العضلي أو جراحات الرحم الأخرى إلى استقرار المشيمة في الجزء السفلي من الرحم.
قد تزيد هذه العوامل من احتمالية الإصابة بالمشيمة المنزاحة ويجب مراقبتها بعناية أثناء الحمل.
ما هي أعراض المشيمة المنزاحة؟
العرض الأكثر شيوعًا للمشيمة المنزاحة هو النزيف المهبلي غير المؤلم. يحدث هذا النزيف عادة في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. غالبًا ما يبدأ النزيف فجأة وبدون ألم. ومع ذلك، فإن أعراض هذه الحالة قد لا تكون واضحة دائمًا وقد يكون من الضروري تشخيصها بالموجات فوق الصوتية.
أعراض المشيمة المنزاحة:
- النزيف المهبلي: نزيف مهبلي أحمر فاتح وغير مؤلم عادة.
- آلام البطن والظهر: في بعض الحالات، قد يحدث ألم خفيف في البطن أو آلام أسفل الظهر.
- الانقباضات المبكرة: قد تحدث في بعض الأحيان تقلصات في الرحم وأعراض مشابهة لآلام المخاض.
قد تشير هذه الأعراض إلى نزول المشيمة وتتطلب عناية طبية فورية.
أنواع المشيمة المنزاحة
تنقسم المشيمة المنزاحة إلى أنواع مختلفة حسب موقع المشيمة في الرحم. وهذا التصنيف مهم لتخطيط العلاج وتحديد طريقة التقديم.
أنواع المشيمة المنزاحة:
- منزاحة بالكامل: تغطي المشيمة عنق الرحم بالكامل، مما يجعل الولادة المهبلية مستحيلة.
- المنزاح الجزئي: تغطي المشيمة جزءًا من عنق الرحم.
- المنزاح الهامشي: تقع المشيمة على حافة عنق الرحم، ولكنها لا تغطي قناة الولادة بالكامل.
قد يتطلب كل نوع من أنواع المشيمة المنزاحة أساليب مختلفة لتنظيم الولادة.
كيف يتم تشخيص المشيمة المنزاحة؟
عادةً ما يتم تشخيص المشيمة المنزاحة أثناء عمليات الفحص الروتينية بالموجات فوق الصوتية. تُظهِر الموجات فوق الصوتية المورفولوجية التي يتم إجراؤها في الأسبوع العشرين من الحمل موضع المشيمة ويمكن أن تحدد ما إذا كانت المشيمة المنزاحة موجودة أم لا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام تقنيات التصوير المتقدمة لتوضيح التشخيص.
طرق تشخيص المشيمة المنزاحة:
- <نمط الامتداد="font-weight:700">الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: هي طريقة التصوير التي توضح بدقة موقع المشيمة وعلاقتها بعنق الرحم.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يمكن استخدامه لمعرفة الموقع الدقيق للمشيمة عند الضرورة.
يعد التشخيص المبكر أمرًا بالغ الأهمية لإدارة المشيمة المنزاحة.
كيف يتم علاج المشيمة المنزاحة؟
يختلف علاج المشيمة المنزاحة حسب موقع المشيمة في الرحم وشدة النزيف وأسبوع الحمل. في حالات المشيمة المنزاحة التي تم تشخيصها مبكرًا، قد يوصى بالراحة في الفراش تحت إشراف الطبيب. وفي المراحل الأكثر تقدمًا، قد تكون هناك حاجة إلى الولادة القيصرية.
طرق علاج المشيمة المنزاحة:
- الراحة في الفراش: إذا كان النزيف خفيفًا وفي بداية الحمل، يوصى بالراحة في الفراش.
- الملاحظة في المستشفى: في الحالات التي يكون فيها النزيف خطيرًا، يتم إدخال المريض إلى المستشفى وإبقائه تحت المراقبة.
- الولادة القيصرية: يتم إنهاء غالبية حالات الحمل التي تعاني من المشيمة المنزاحة عن طريق العملية القيصرية. وهذا ضروري لسلامة الأم والطفل.
يتم تصميم العلاج وفقًا لتوصيات الطبيب ويجب متابعته بشكل مستمر حتى الولادة.
عوامل خطر المشيمة المنزاحة
هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمشيمة المنزاحة. قد تؤدي هذه العوامل إلى استقرار المشيمة في وضع مختلف عن الوضع الطبيعي داخل الرحم.
عوامل خطر المشيمة المنزاحة:
- الولادة القيصرية السابقة: تؤدي الولادة القيصرية السابقة إلى زيادة خطر الإصابة بالمشيمة المنزاحة.
- العمر المتقدم: يكون الخطر أعلى عند النساء الحوامل بعمر 35 عامًا أو أكثر.
- الحمل المتعدد: يكون خطر الإصابة بالمشيمة المنزاحة مرتفعًا لدى النساء الحوامل بتوأم أو أكثر من الأطفال.
- جراحات الرحم: النساء اللاتي خضعن سابقًا لعملية استئصال الرحم معرضات لخطر الإصابة بالمشيمة المنزاحة.
يجب مراقبة النساء الحوامل اللاتي لديهن عوامل الخطر هذه بعناية أكبر بحثًا عن المشيمة المنزاحة.
التخطيط للولادة بعد نزول المشيمة
في حالة النساء الحوامل المصابات بالمشيمة المنزاحة، يجب أن يتم التخطيط للولادة بدقة. قد لا تكون الولادة الطبيعية ممكنة وقد تصبح العملية القيصرية ضرورية. ويتم تحديد موعد الولادة حسب موقع المشيمة وسير الحمل.
تخطيط ولادة المشيمة المنزاحة:
- الولادة القيصرية: في حالة المشيمة المنزاحة، يعتمد تخطيط الولادة عادةً على العملية القيصرية. ويفضل استخدام هذه الطريقة لتقليل خطر النزيف.
- توقيت الولادة: في حالات المشيمة المنزاحة، تكون الولادة القيصرية عادةً من 36 إلى 37 يومًا. المخطط لها في أسابيع. ومع ذلك، في الحالات التي يكون فيها خطر الولادة المبكرة، من الممكن تمديد هذه الفترة مبكرًا.
يجب أن يتم تخطيط الولادة بعناية من قبل الطبيب ويجب أخذ جميع المخاطر بعين الاعتبار.
المشيمة المنزاحة والحاجة إلى الولادة القيصرية
في حالة المشيمة المنزاحة، يكون خطر الولادة المهبلية مرتفعًا جدًا ولا ينصح به بشكل عام. وهذا الوضع يجعل من الضروري اختيار الولادة القيصرية.
لماذا يوصى بالعملية القيصرية؟
- خطر النزيف: يمكن أن تسبب المشيمة المنزاحة نزيفًا خطيرًا أثناء الولادة.
- صحة الطفل: أثناء الولادة المهبلية، قد يكون مخرج الطفل مسدودًا، مما قد يتطلب إجراء عملية قيصرية طارئة.
في حالة المشيمة المنزاحة، تعتبر الولادة القيصرية هي الطريقة الأكثر أمانًا للولادة من حيث سلامة الأم والطفل.
توصيات للأمهات اللاتي يعانين من المشيمة المنزاحة
هناك بعض النقاط المهمة التي يجب على الأمهات الحوامل المصابات بالمشيمة المنزاحة الانتباه إليها أثناء عملية الحمل. وقد يتطلب ذلك بعض القيود وتغييرات في نمط الحياة أثناء الحمل.
الاقتراحات:
- الراحة: الراحة في الفراش مهمة جدًا في حالات المشيمة المنزاحة. يجب أن تكون الأنشطة البدنية محدودة بما يتوافق مع توصيات الطبيب.
- فحوصات الطبيب المنتظمة: يجب مراقبة موضع المشيمة وتطورها باستمرار.
- تجنب الاتصال الجنسي: لا يُنصح بالاتصال الجنسي للنساء الحوامل المصابات بالمشيمة المنزاحة.
يعد اتباع هذه التوصيات أمرًا مهمًا لحمل صحي في حالة المشيمة المنزاحة.
مضاعفات المشيمة المنزاحة
يمكن أن تؤدي المشيمة المنزاحة إلى مضاعفات خطيرة في بعض الحالات.إير. وإذا لم تتم السيطرة عليه، خاصة في المراحل المتأخرة من الحمل، فإنه يمكن أن يشكل مخاطر على كل من الأم والطفل.
المضاعفات المحتملة:
- نزيف مهبلي خطير: يمكن أن تسبب المشيمة المنزاحة نزيفًا خطيرًا قبل المخاض أو أثناءه.
- الولادة المبكرة: قد يولد الطفل مبكرًا بسبب النزيف الشديد.
- انفصال المشيمة: قد يؤدي انفصال المشيمة المبكر إلى حرمان الطفل من الأكسجين.
يجب مراقبة هذه المضاعفات بعناية وعدم مقاطعة فحوصات الطبيب طوال فترة الحمل.
الأسئلة المتداولة (الأسئلة الشائعة)
1. ما مدى شيوع المشيمة المنزاحة؟
تحدث المشيمة المنزاحة في حوالي 0.5-1% من حالات الحمل.
2. هل تسمح المشيمة المنزاحة بالولادة الطبيعية؟
في حالة المشيمة المنزاحة، عادةً ما تكون الولادة الطبيعية غير ممكنة ويوصى بالولادة القيصرية.
3. هل تسبب المشيمة المنزاحة الولادة المبكرة؟
نعم، يمكن أن تزيد المشيمة المنزاحة من خطر الولادة المبكرة.
4. هل يمكن الوقاية من المشيمة المنزاحة؟
لا يمكن الوقاية من المشيمة المنزاحة بشكل كامل، ولكن يمكن اتباع نمط حياة صحي لتقليل عوامل الخطر.
5. هل يمكن للنساء المصابات بالمشيمة المنزاحة الحمل مرة أخرى؟
نعم، يمكن للنساء اللاتي أصبن بالمشيمة المنزاحة أن يحملن مرة أخرى، ولكن قد يحدث هذا مرة أخرى في الحمل التالي.
