ما هي جراحة الورم العضلي المفتوح؟ الطرق والمخاطر وعملية الشفاء
جراحة الورم العضلي المفتوح هي إجراء جراحي يتم فيه إزالة الأورام الليفية، وهي أورام حميدة تتطور في الرحم. تُفضل هذه الطريقة عندما تكون هناك حاجة إلى إزالة الأورام العضلية الأكبر حجمًا والأعمق أو عندما تكون طرق التدخل الجراحي البسيط غير كافية. أثناء العملية يقوم الجراح بعمل شق كبير في منطقة البطن للوصول إلى الرحم وإزالة الأورام الليفية. يتم إجراء هذه الجراحة بشكل خاص في حالات الأورام العضلية الكبيرة جدًا أو الأورام العضلية المتعددة. تهدف هذه العملية، والمعروفة أيضًا باسم استئصال الورم العضلي المفتوح، إلى الحفاظ على الرحم حتى تتمكن المرأة من التخلص من الأورام الليفية دون فقدان خصوبتها.
ما هي جراحة الورم العضلي المفتوح؟
جراحة الورم العضلي المفتوح هي عملية جراحية يتم إجراؤها عن طريق إجراء شق كبير في منطقة البطن لإزالة الورم العضلي في الرحم. يتم إجراء هذه الجراحة عادةً في حالات الأورام العضلية الكبيرة أو أكثر من ورم عضلي واحد. استئصال الورم العضلي بالفتح يهدف إلى إزالة الأورام الليفية فقط مع الحفاظ على الرحم، حتى لا تفقد المرأة خصوبتها. أثناء العملية، يقوم الجراح بعمل شق في البطن، ويصل إلى الرحم ويزيل الأورام الليفية بعناية. تُفضل هذه الطريقة للأورام العضلية الكبيرة جدًا أو العميقة جدًا والتي لا يمكن إزالتها بالمنظار أو المهبل.
لماذا تتشكل الأورام العضلية؟
الأورام العضلية هي أورام حميدة تتطور في الأنسجة العضلية للرحم وهي أكثر شيوعًا عند النساء خلال فترة الإنجاب. على الرغم من أن الأسباب الدقيقة لتكوين الأورام العضلية غير معروفة، إلا أنه يُعتقد أن بعض العوامل تؤدي إلى ظهور الأورام العضلية.
أسباب وعوامل خطر تكون الأورام العضلية:
- الاستعداد الوراثي: النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي من الإصابة بالورم العضلي أكثر عرضة للإصابة بالورم العضلي.
- الهرمونات: المستويات العالية من هرمونات الاستروجين والبروجستيرون، على وجه الخصوص، تشجع نمو الأورام الليفية.
- العمر: الأورام العضلية أكثر شيوعًا بشكل عام لدى النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و40 عامًا.
- السمنة: النساء ذوات الوزن الزائد أكثر عرضة للإصابة بالورم العضلي.
- التغذية ونمط الحياة: قد يؤدي استهلاك اللحوم الحمراء واتباع نظام غذائي منخفض الألياف والإفراط في تناول الكحول إلى زيادة خطر الإصابة بالأورام الليفية.
تلعب هذه العوامل دورًا مهمًا في تطور الأورام الليفية، ولكنها قد تختلف من امرأة إلى أخرى.
أعراض الأورام الليفية
يمكن أن تنمو الأورام الليفية في كثير من الأحيان دون ظهور أعراض، وقد لا تكون العديد من النساء على دراية بأورامها الليفية. ومع ذلك، عندما تنمو الأورام الليفية أو يزيد عددها، قد تظهر بعض الأعراض.
أعراض الورم العضلي الشائعة:
- نزيف الحيض الغزير والمطول: يمكن أن تسبب الأورام العضلية نزيفًا مفرطًا أثناء الدورة الشهرية. وهذا قد يؤدي إلى مشاكل مثل فقر الدم.
- آلام وضغط الحوض: عندما تضغط الأورام الليفية على الرحم، يمكن أن تسبب ألمًا في أسفل البطن.
- كثرة التبول: يمكن للأورام الليفية الكبيرة أن تضغط على المثانة، مما يخلق الحاجة إلى التبول بشكل متكرر.
- الإمساك: يمكن أن يسبب ضغط الأورام الليفية على الأمعاء مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الإمساك.
- العقم: يمكن أن تؤثر الأورام الليفية على الخصوبة في بعض الحالات وتجعل من الصعب الحمل.
قد تختلف هذه الأعراض حسب حجم الأورام الليفية وموقعها. وفي حالة ظهور مثل هذه الأعراض يجب استشارة الطبيب.
متى تكون جراحة الورم العضلي المفتوحة مطلوبة؟
قد تكون معظم الأورام الليفية بدون أعراض ولا تحتاج إلى علاج. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يتطلب حجم أو عدد الأورام العضلية التدخل الجراحي. تُفضل جراحة الورم العضلي المفتوح بشكل خاص في حالات الأورام العضلية الكبيرة أو الأورام العضلية سريعة النمو أو وجود العديد من الأورام العضلية.
الحالات التي تتطلب جراحة الورم العضلي المفتوح:
- نزيف الحيض الشديد: إذا تسببت الأورام العضلية في نزيف الحيض المفرط والمطول.
- آلام الحوض: وجود أورام ليفية كبيرة في الرحم يمكن أن يسبب ألمًا مستمرًا في منطقة الحوض.
- العقم: عندما تصطف الأورام الليفية في الرحم، فإنها يمكن أن تجعل من الصعب على الجنين أن يلتصق، مما قد يجعل من الصعب الحمل.
- أعراض الضغط: كثرة التبول والإمساكإذا كانت هناك أعراض تؤدي إلى الضغط على الأعضاء، مثل:
عندما تؤثر هذه الأعراض بشكل خطير على نوعية حياة المريض، فقد يوصى بإجراء جراحة الورم العضلي المفتوح.
كيف يتم إجراء جراحة الورم العضلي المفتوحة؟
جراحة الورم العضلي المفتوح هي عملية تتم تحت التخدير العام. يتم إجراء شق كبير في منطقة البطن لإزالة الأورام العضلية.
كيفية إجراء استئصال الورم العضلي المفتوح خطوة بخطوة:
- التخدير: تتم العملية تحت التخدير العام، بحيث يكون المريض نائماً أثناء العملية ولا يشعر بالألم.
- الشق: يقوم الجراح بعمل شق في منطقة البطن. عادة ما يتم إجراء هذا الشق عند خط البكيني.
- إزالة الأورام الليفية: يصل الجراح إلى الرحم ويزيل الأورام الليفية بعناية. إذا كانت الأورام الليفية كبيرة، فيمكن تقطيعها إلى قطع وإزالتها.
- إصلاح الرحم: بعد إزالة الأورام الليفية، يتم إصلاح الرحم بعناية وإغلاق الشق.
- إغلاق الشقوق: يتم إغلاق الشق في البطن بغرز أو دباسات وتكتمل الجراحة.
قد يستغرق وقت الجراحة من 2 إلى 3 ساعات، اعتمادًا على عدد الأورام العضلية وحجمها.
فوائد جراحة الورم العضلي المفتوح
تسمح جراحة الورم العضلي المفتوح بالإزالة الكاملة للأورام العضلية الكبيرة أو المتعددة. هذه الطريقة لها بعض المزايا:
مزايا جراحة الورم العضلي المفتوح:
- إزالة الورم العضلي بالكامل: يمكن إزالة الأورام العضلية الكبيرة والأورام العضلية المتعددة تمامًا بهذه الطريقة.
- حماية الرحم: يتم الحفاظ على الخصوبة من خلال حماية الرحم.
- التخفيف من النزيف الشديد والألم: يمكن إنهاء نزيف الحيض الثقيل والألم الناجم عن الأورام الليفية بهذه الجراحة.
- حل طويل الأمد: توفر الإزالة الكاملة للأورام الليفية راحة طويلة الأمد وتقلل من خطر تكرار الإصابة.
توفر هذه الفوائد مزايا كبيرة للنساء اللاتي يرغبن في التخلص من الأورام الليفية.
عملية التعافي بعد الجراحة
قد تكون عملية التعافي بعد جراحة الورم العضلي المفتوح أطول مقارنة بالجراحة المغلقة (بالمنظار). ومع ذلك، فإن بعض العوامل التي ينبغي أخذها بعين الاعتبار خلال هذه العملية قد تؤدي إلى تسريع عملية التعافي.
الأشياء التي يجب مراعاتها أثناء عملية الشفاء:
- الراحة: من المهم الحصول على الراحة خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة. وينبغي تجنب الأنشطة البدنية.
- إدارة الألم: قد يكون هناك ألم خفيف أو متوسط بعد الجراحة. ويمكن تخفيف هذه الآلام باستخدام المسكنات التي يصفها الطبيب.
- النظافة: إن الحفاظ على منطقة الجراحة نظيفة وجافة يقلل من خطر العدوى.
- العناية بالجروح: لكي يلتئم الشق الجراحي بشكل صحيح، يجب إجراء ضمادات منتظمة والانتباه إلى علامات العدوى.
- النشاط البدني: يجب تجنب التمارين الثقيلة خلال الأسابيع القليلة الأولى، ويمكن البدء بالمشي الخفيف بناءً على توصية الطبيب.
تستغرق عملية التعافي عادة من 4 إلى 6 أسابيع، ولكن هذه المدة قد تختلف حسب الحالة الصحية العامة للمريض ومدى الجراحة.
مخاطر جراحة الورم العضلي المفتوح
كما هو الحال مع كل عملية جراحية، تنطوي جراحة الورم العضلي المفتوح على بعض المخاطر. ومع ذلك، تكون هذه المخاطر بشكل عام ضئيلة ونادرة عندما يتم إجراء الجراحة على يد جراحين ذوي خبرة.
المخاطر المحتملة:
- العدوى: هناك خطر الإصابة بالعدوى بعد الجراحة، ولكن يمكن تقليل هذا الخطر من خلال الاهتمام بقواعد النظافة.
- النزيف: قد يحدث نزيف شديد أثناء التدخل الجراحي أو بعده.
- تلف الرحم: هناك خطر إتلاف أنسجة الرحم أثناء الجراحة، ولكن يتم تقليل هذا الخطر بواسطة الجراحين ذوي الخبرة.
- الالتصاقات: قد تحدث التصاقات في البطن بعد الجراحة مما قد يسبب الألم عند بعض المرضى.
سيخبرك طبيبك بهذه المخاطر قبل الجراحة.
جراحة الورم العضلي المفتوح والحمل
جراحة الورم العضلي المفتوح تحافظ على الرحم وتضمن استمرار الخصوبة. ومن المهم اتباع توصيات الطبيب للحصول على حمل صحي بعد الجراحة.
التأثير على الحمل:
- يتم الحفاظ على الخصوبة: نظرًا لأن الجراحة تتم عن طريق الحفاظ على الرحم، يتم الحفاظ على الخصوبة.يدوم.
- التخطيط للحمل: بعد الشفاء التام بعد الجراحة، يمكن أن يحدث الحمل عادةً خلال 6 إلى 12 شهرًا.
- إصلاح الرحم: نظرًا لأنه يتم إصلاح الرحم بعناية، فإن خطر حدوث مشاكل أثناء الحمل يكون في حده الأدنى.
يجب تقييم خطة الحمل بعد الجراحة مع طبيبك.
خطر تكرار الأورام العضلية
قد تنمو الأورام العضلية مرة أخرى بعد إزالتها عن طريق الجراحة. ومع ذلك، عندما تتم إزالة الأورام العضلية بالكامل عن طريق جراحة الورم العضلي المفتوح، يكون خطر تكرارها منخفضًا.
إمكانية تكرار الأورام العضلية:
- العمر: يكون خطر نمو الورم العضلي مرة أخرى أعلى لدى النساء اللاتي خضعن لجراحة الورم العضلي في سن مبكرة.
- العوامل الهرمونية: ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين قد يؤدي إلى تكرار الأورام الليفية.
- الفحوصات المنتظمة: تعتبر الزيارات المنتظمة للطبيب مهمة للتحقق من عودة الأورام الليفية أم لا.
ويمكن السيطرة على هذه المخاطر من خلال المراقبة المنتظمة من قبل الطبيب.
طرق بديلة في علاج الورم العضلي
ليس كل ورم عضلي يتطلب عملية جراحية. في بعض الحالات، عندما لا تسبب الأورام العضلية أعراضًا أو تكون أصغر حجمًا، يمكن استخدام طرق علاج بديلة.
خيارات العلاج البديلة:
- العلاج الدوائي: يمكن تطبيق العلاج الهرموني لوقف نمو الأورام الليفية أو تخفيف الأعراض.
- انصمام الشريان الرحمي: يمكن تطبيق طريقة علاجية توقف تدفق الدم إلى أوعية الرحم لتقليص الأورام الليفية.
- العلاج بالموجات فوق الصوتية: يمكن تقليل حجم الأورام العضلية باستخدام موجات فوق صوتية مركزة عالية الكثافة.
قد تساعد هذه الطرق البديلة في علاج الأورام الليفية دون الحاجة إلى تدخل جراحي.
الأسئلة المتداولة (الأسئلة الشائعة)
1. هل جراحة الورم العضلي المفتوح مؤلمة؟
تتم العملية الجراحية تحت التخدير العام، لذلك لا يشعر بأي ألم أثناء العملية. ومع ذلك، قد يكون هناك ألم خفيف أو متوسط بعد الجراحة، ويمكن تخفيفه باستخدام المسكنات.
2. ما هي مدة التعافي بعد جراحة الورم العضلي المفتوح؟
مدة الشفاء عادة ما تكون بين 4-6 أسابيع. وقد تختلف هذه الفترة حسب الحالة الصحية العامة للمريض ودرجة صعوبة الجراحة.
3. هل تنمو الأورام العضلية مرة أخرى بعد إزالتها بالجراحة؟
نعم، يمكن أن تنمو الأورام الليفية مرة أخرى بعد إزالتها جراحيًا. ومع ذلك، سيتم مراقبة هذا الخطر من قبل طبيبك من خلال فحوصات منتظمة.
4. هل تتأثر الخصوبة بعد جراحة الورم العضلي المفتوح؟
لا، فالعملية الجراحية تتم عن طريق الحفاظ على الرحم، وبالتالي يتم الحفاظ على الخصوبة وتستمر فرصة الحمل.
5. ما المدة التي تستغرقها جراحة الورم العضلي المفتوح؟
تستغرق الجراحة عادةً من 2 إلى 3 ساعات، ولكن قد يختلف الوقت حسب عدد الأورام الليفية وحجمها.
6. ما هي مخاطر جراحة الورم العضلي المفتوح؟
قد تحدث مخاطر مثل العدوى والنزيف وتلف الرحم والالتصاقات داخل البطن، على الرغم من أنها نادرة.
