Was ist Konisation (LEEP)? Wie wird das Verfahren durchgeführt und warum ist es notwendig?

Konisation ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung oder Untersuchung abnormaler Zellveränderungen im Gebärmutterhalsbereich. Die Technik namens LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) ist eine der am weitesten verbreiteten Methoden dieses Verfahrens. Die Konisation ermöglicht die Entfernung abnormaler Zellen im Gebärmutterhals und die Behandlung möglicher Krebsvorstufen.


 

Was ist Konisation?

Konisation ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein kegelförmiger Teil des Gebärmutterhalses entfernt wird. Dieses Verfahren dient der Erkennung oder Behandlung abnormaler Zellveränderungen im Gebärmutterhals. Das entnommene Gewebestück wird in der Regel im Labor zur Biopsie untersucht und hilft, mögliche Krebsvorstufen frühzeitig zu erkennen.

LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) ist eine der am häufigsten verwendeten Konisationsmethoden. Bei dieser Technik werden abnormale Zellen mit elektrischem Strom und einer dünnen Drahtschlinge entfernt. LEEP ist eine wirksame Methode, die sowohl zu Diagnose- als auch zu Behandlungszwecken eingesetzt wird.

Warum wird eine Konisation durchgeführt?

Eine Konisation wird normalerweise durchgeführt, um abnormale Zellveränderungen im Gebärmutterhals zu erkennen und zu behandeln. Wenn bei einem Abstrich abnormale Ergebnisse festgestellt werden, kann der Arzt eine Konisation empfehlen, um festzustellen, ob diese Zellveränderungen präkanzerös sind. Auch bei zervikaler Dysplasie infolge einer HPV-Infektion kommt die Konisation häufig zum Einsatz.

Situationen, die eine Konisation erfordern:

• Abnormale Abstrichtestergebnisse: Wenn zelluläre Anomalien festgestellt werden.
• Zervikale Dysplasie: Präkanzeröse Veränderungen in den Zellen.
• HPV-Infektion: Zellveränderungen durch Hochrisiko-HPV-Typen.
• Krebsverdacht: Bei Patienten mit einem Risiko für Gebärmutterhalskrebs.

Konisation spielt eine wichtige Rolle bei der Früherkennung und Behandlung von Gebärmutterhalskrebs.

Wie erfolgt die Konisation?

Die Konisation ist ein Eingriff, der normalerweise ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird. Die Eingriffszeit beträgt ca. 10-20 Minuten und der Patient kann noch am selben Tag entlassen werden. Die LEEP-Technik ist eine weit verbreitete und relativ einfache Methode.

Konisationsschritte mit der LEEP-Technik:

• Anästhesieanwendung: Während des Eingriffs wird der Gebärmutterhals des Patienten örtlich betäubt. Dies verhindert, dass Sie während des Eingriffs Schmerzen verspüren.
• Einführen eines Spekulums: Zum Öffnen der Vagina wird ein Instrument namens Spekulum verwendet.
• Gewebeentfernung: Mithilfe einer dünnen Drahtschlinge werden abnormale Zellen im Gebärmutterhals durchtrennt und mit Hilfe von elektrischem Strom entfernt.
• Blutung kontrollieren: Nach dem Eingriff wird mit einigen chemischen Lösungen oder elektrischem Strom Druck auf den Bereich ausgeübt, um die Blutung zu stoppen.

Die entnommene Gewebeprobe wird ins Labor geschickt und unter dem Mikroskop untersucht.

Vorbereitung vor der Konisation

Vor, während und nach der Konisation sollten einige Vorbereitungen getroffen werden, um das Risiko von Komplikationen zu minimieren.

Dinge, die Sie vor dem Eingriff beachten sollten:

• Sie sollte außerhalb der Menstruationsperiode erfolgen: Die Konisation sollte außerhalb der Menstruationsperiode erfolgen. Während der Menstruation durchgeführte Eingriffe können zu stärkeren Blutungen führen.
• Vermeidung des Geschlechtsverkehrs: Es wird empfohlen, 24–48 Stunden vor dem Eingriff keinen Geschlechtsverkehr zu haben.
• Vermeidung der Verwendung von Vaginalprodukten: Vaginalduschen, Tampons oder andere Vaginalprodukte sollten nicht verwendet werden.
• Einnahme von Schmerzmitteln: Die Einnahme eines milden Schmerzmittels vor dem Eingriff kann die Beschwerden lindern, Sie sollten dies jedoch in Absprache mit Ihrem Arzt tun.

Diese Vorbereitungen sorgen für einen reibungsloseren Ablauf des Eingriffs und verringern das Risiko von Komplikationen.

Heilungsprozess nach Konisation

Die Erholungsphase nach einer Konisation dauert normalerweise einige Wochen. Nach dem Eingriff kommt es häufig zu leichten Blutungen und vaginalem Ausfluss. Die vollständige Genesungszeit kann zwischen etwa 4 und 6 Wochen variieren.

Während des Heilungsprozesses zu beachtende Dinge:

• Blutungen und Ausfluss: Einige Wochen nach dem Eingriff kann es zu leichten Blutungen oder Schmierblutungen kommen.
• Kein schweres Heben: Schweres Heben sollte während des Genesungsprozesses vermieden werden.
• Verwendung von Tampons: Tampons sollten nicht verwendet werden, bis die Heilung nach dem Eingriff abgeschlossen ist.
• Eine Pause vom Geschlechtsverkehr einlegen: Es wird empfohlen, bis zur vollständigen Genesung (normalerweise 4–6 Wochen) keinen Geschlechtsverkehr zu haben.

Ihr Arzt wird Ihnen während des Genesungsprozesses konkrete Anweisungen geben und Ihnen erklären, wie Sie im Falle von Komplikationen vorgehen sollten.

Sexualleben nach der Konisation

Nach der Konisation ist es wichtig, keinen Geschlechtsverkehr zu haben, bis der Heilungsprozess im Gebärmutterhals abgeschlossen ist. Dieser Zeitraum variiert normalerweise zwischen 4 und 6 Wochen. Sobald die Heilung abgeschlossen ist, wird Ihnen Ihr Arzt mitteilen, wann Sie den Geschlechtsverkehr wieder aufnehmen können.

Ein frühzeitiger Geschlechtsverkehr kann das Infektionsrisiko erhöhen und den Heilungsprozess negativ beeinflussen.

Ist die Konisation ein schmerzhafter Eingriff?

Die Konisation ist im Allgemeinen schmerzlos, da es sich um einen Eingriff handelt, der unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird. Während des Eingriffs darf nur ein leichter Druck spürbar sein. Nach dem Eingriff können jedoch leichte Krämpfe oder Beschwerden auftreten. Diese Beschwerden können mit einfachen Schmerzmitteln kontrolliert werden und verschwinden in der Regel innerhalb weniger Tage.

Wenn Sie während oder nach dem Eingriff starke Schmerzen verspüren, sollten Sie dies unbedingt Ihrem Arzt melden.

Nebenwirkungen der Konisation

Konisation ist im Allgemeinen ein sicheres Verfahren. Allerdings können wie bei jedem chirurgischen Eingriff einige Nebenwirkungen auftreten.

Mögliche Nebenwirkungen:

• Leichte Blutungen: Einige Tage nach dem Eingriff treten häufig leichte Blutungen oder Schmierblutungen auf.
• Vaginaler Ausfluss: Einige Wochen nach dem Eingriff kann es zu einem weißlichen oder leicht blutigen Vaginalausfluss kommen.
• Krämpfe: Leichte Krämpfe sind nach dem Eingriff häufig.
• Infektion: In seltenen Fällen kann es zu einer Infektion kommen. Fieber, starke Schmerzen oder übelriechender Ausfluss können Anzeichen einer Infektion sein.

Diese Nebenwirkungen verschwinden normalerweise nach kurzer Zeit. Wenn Sie jedoch ungewöhnliche Symptome bemerken, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden.

Konisation und Schwangerschaft

Konisation ist ein Verfahren, das im Allgemeinen keinen Einfluss auf die Fruchtbarkeit hat. Allerdings kann in manchen Fällen das Risiko einer Fehl- oder Frühgeburt aufgrund struktureller Veränderungen des Gebärmutterhalses steigen. Daher sollten Frauen, die nach einer Konisation eine Schwangerschaft planen, dies mit ihrem Arzt besprechen.

Vor der Planung einer Schwangerschaft sollte sichergestellt werden, dass eine vollständige Genesung erreicht wird. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, was Sie in der Schwangerschaft nach einer Konisation beachten sollten.

Konisationsergebnisse

Die nach dem Konisationsprozess entnommene Gewebeprobe wird im Labor untersucht, um das Vorhandensein und den Grad abnormaler Zellen zu beurteilen. Die Ergebnisse bestimmen, ob der Eingriff erfolgreich war und ob eine weitere Behandlung erforderlich ist.

Konisierungsergebnisse:

• Normales Ergebnis: Wenn die abnormalen Zellen vollständig entfernt wurden und kein Krebsrisiko besteht, werden sie in der Regel weiterhin mit regelmäßigen Kontrolluntersuchungen überwacht .
• Abnormales Ergebnis: Wenn präkanzeröse Zellveränderungen festgestellt werden, sind möglicherweise zusätzliche Behandlungsmethoden erforderlich.

Ihr Arzt wird auf der Grundlage der Ergebnisse einen für Sie geeigneten Behandlungs- oder Nachsorgeplan erstellen.

Nachsorge nach Konisation

Nach der Konisation sind regelmäßige Kontrollen wichtig. Mit Abstrichen und HPV-Tests wird überwacht, ob sich die zellulären Veränderungen im Gebärmutterhals erneut entwickeln. In der Regel wird innerhalb der ersten 6 Monate eine Kontrolluntersuchung durchgeführt und danach in regelmäßigen Abständen nachuntersucht.

Wenn die abnormalen Zellen vollständig entfernt werden, ist normalerweise keine zusätzliche Behandlung erforderlich. Bei wiederkehrenden Anomalien können jedoch zusätzliche Behandlungen erforderlich sein.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

1. Ist eine Konisation schmerzhaft?

Der Konisationsvorgang wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, sodass während des Eingriffs keine Schmerzen zu spüren sind. Allerdings kann es nach dem Eingriff zu leichten Beschwerden kommen.

2. Wann kann ich nach einer Konisation wieder Geschlechtsverkehr haben?

Im Allgemeinen kann der Geschlechtsverkehr nach 4–6 Wochen wieder aufgenommen werden. Der Heilungsverlauf kann jedoch von Person zu Person unterschiedlich sein, daher sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

3. Beeinträchtigt die Konisation die Fruchtbarkeit?

Eine Konisation hat normalerweise keinen Einfluss auf die Fruchtbarkeit. Allerdings kann in seltenen Fällen das Risiko einer Fehl- oder Frühgeburt aufgrund von Veränderungen am Gebärmutterhals steigen.

4. Wie lange dauert die Genesung nach einer Konisation?

Die vollständige Genesungszeit beträgt normalerweise 4–6 Wochen. Es wird empfohlen, in dieser Zeit schwere Aktivitäten und Geschlechtsverkehr zu vermeiden.

5. Wie lange treten Blutungen nach der Konisation auf?

Leichte Blutungen oder Schmierblutungen können normalerweise einige Tage bis einige Wochen anhalten.

6. Kann die Konisation bei der Krebsbehandlung eingesetzt werden?

Konisation wird zur Behandlung präkanzeröser Zellveränderungen eingesetzt. Wenn Krebszellen entdeckt werden, können zusätzliche Behandlungsmethoden angewendet werden.