Was ist eine gebärmuttererhaltende Myomoperation? Methoden, Risiken und Heilungsprozess

Uteruserhaltende Myomchirurgie ist ein chirurgischer Eingriff, der durchgeführt wird, um Myome (Myome) in der Gebärmutter zu entfernen und gleichzeitig die reproduktive Gesundheit von Frauen zu erhalten. Myome sind gutartige Tumoren, die sich im glatten Muskelgewebe der Gebärmutter entwickeln. Obwohl sie normalerweise keine Symptome verursachen, können sie manchmal Probleme wie übermäßige Blutungen, Schmerzen und Unfruchtbarkeit verursachen. Bei dieser Operation, auch Myomektomie genannt, werden Myome entfernt, ohne die Gebärmutter zu entfernen, wodurch die Fruchtbarkeit der Frau erhalten bleibt.


 

Was ist eine gebärmuttererhaltende Myomoperation?

Uteruserhaltende Myomchirurgie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem nur die Myome entfernt werden, während die Gebärmutter erhalten bleibt. Myome sind gutartige Tumoren, die im Gebärmuttergewebe wachsen und normalerweise keine ernsthaften Gesundheitsprobleme verursachen. In einigen Fällen können jedoch große Myome oder mehrere Myome starke Schmerzen, übermäßige Menstruationsblutungen, Blasen- oder Darmprobleme und sogar Unfruchtbarkeit verursachen. In solchen Fällen kann es notwendig sein, Myome operativ zu entfernen.

Der Hauptzweck der uteruserhaltenden Operation besteht darin, die Fruchtbarkeit der Patientin durch den Erhalt der Gebärmutter aufrechtzuerhalten. Diese Operation, auch bekannt als Myomektomie, wird ohne Entfernung der Gebärmutter durchgeführt und somit verlieren Frauen nicht ihre Chance auf eine Schwangerschaft.

Warum bilden sich Myome?

Myome sind gutartige Tumoren, die vom Muskelgewebe der Gebärmutter ausgehen. Obwohl nicht genau bekannt ist, warum sie entstehen, wird angenommen, dass viele Faktoren dafür verantwortlich sein können Zustand.

Gründe und Risikofaktoren für die Bildung von Myomen:

• Genetische Faktoren: Das Myomrisiko ist bei Frauen mit einer Familienanamnese von Myomen höher.
• Hormone: Östrogen- und Progesteronhormone spielen eine wichtige Rolle beim Wachstum von Myomen. Diese Hormone sind Faktoren, die die Gebärmutterschleimhaut verdicken und das Wachstum von Myomen fördern.
• Alter: Myome treten am häufigsten bei Frauen im Alter zwischen 30 und 40 Jahren auf. Wenn der Hormonspiegel in den Wechseljahren sinkt, können Myome schrumpfen.
• Fettleibigkeit: Das Myomrisiko ist bei Frauen mit einem hohen Body-Mass-Index höher.
• Ernährung und Lebensstil: Eine ballaststoffarme Ernährung, übermäßiger Verzehr von rotem Fleisch und übermäßiger Alkoholkonsum können das Risiko für Myome erhöhen.

Diese Faktoren können bei der Entwicklung von Myomen eine Rolle spielen, aber wie sich Myome bei jeder Frau entwickeln, kann je nach ihrer persönlichen Gesundheitsgeschichte unterschiedlich sein.

Symptome von Myomen

Viele Frauen sind sich möglicherweise gar nicht bewusst, dass sie Myome haben, da diese normalerweise keine Symptome verursachen. Wenn jedoch Myome wachsen oder zahlreich vorhanden sind, können einige Symptome auftreten.

Häufige Myomsymptome:

• Starke und anhaltende Menstruationsblutung: Myome können während der Menstruation übermäßige Blutungen verursachen, die zu Anämie führen können.
• Beckenschmerzen und Druck: Große Myome können Schmerzen und Beschwerden verursachen, indem sie Druck auf die Gebärmutter, die Blase oder den Darm ausüben.
• Häufiges Wasserlassen: Der Druck von Myomen auf die Blase kann dazu führen, dass Sie häufig urinieren müssen.
• Unfruchtbarkeit oder Schwangerschaftsprobleme: Myome können eine Schwangerschaft erschweren oder während der Schwangerschaft Komplikationen verursachen.
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr: Die Lage von Myomen kann Schmerzen beim Geschlechtsverkehr verursachen.

Diese Symptome treten insbesondere dann auf, wenn Myome wachsen und Druck auf das Gebärmuttergewebe ausüben.

Wann ist eine uteruserhaltende Myomoperation erforderlich?

Obwohl die meisten Myome keiner Behandlung bedürfen, kann eine Operation erforderlich sein, wenn Myome übermäßig wachsen, Symptome verursachen oder die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Eine gebärmuttererhaltende Myomoperation ist eine ideale Option, insbesondere für Frauen, die ihre Fruchtbarkeit erhalten möchten.

Situationen, die eine Operation erfordern:

• Übermäßige Blutung: Myome verursachen während der Menstruation übermäßige Blutungen und diese Situation verringert die Lebensqualität.
• Schmerzen: Starke Schmerzen oder Druckgefühl im Beckenbereich.
• Unfruchtbarkeit: Wenn Myome einen negativen Einfluss auf die Fruchtbarkeit haben.
• Wachsende Myome: Vorhandensein von schnell wachsenden oder extrem großen Myomen.

Wenn diese Symptome die Lebensqualität beeinträchtigen und medikamentöse Behandlungen nicht ausreichen, kann ein chirurgischer Eingriff in Betracht gezogen werden.

Uteruserhaltende Myom-Chirurgiemethoden

Uteruserhaltende Myomoperationen können mit verschiedenen Methoden durchgeführt werden. Die Art der Operation wird entsprechend der Größe, Anzahl und Lage der Myome ausgewählt.

Methoden der Myomchirurgie:

• Laparoskopische Myomektomie: Es handelt sich um eine minimalinvasive chirurgische Methode, bei der eine Kamera und chirurgische Instrumente durch kleine Einschnitte in den Bauch eingeführt werden. Die Erholungszeit ist kürzer.
• Hysteroskopische Myomektomie: Wenn sich Myome an der Innenfläche der Gebärmutter befinden, wird ein Hysteroskop durch die Vagina in die Gebärmutter eingeführt und die Myome entfernt. Es wird normalerweise bei kleineren Myomen verwendet.
• Offene Myomektomie: Bei großen oder zahlreichen Myomen wird ein größerer Schnitt im Bauchbereich vorgenommen und die Myome entfernt. Diese Methode wird bei größeren Myomen bevorzugt.

Jede Methode hat Vor- und Nachteile, daher wählen Ärzte basierend auf der spezifischen Situation des Patienten die am besten geeignete Methode aus.

Wie wird eine gebärmuttererhaltende Myomoperation durchgeführt?

Uteruserhaltende Myomoperationen werden je nach Art und Lage der Myome mit unterschiedlichen Methoden durchgeführt. Im Allgemeinen werden Myome bei der Operation sorgfältig entfernt und das Gebärmuttergewebe bleibt erhalten.

So führen Sie die Operation Schritt für Schritt durch:

• Anästhesie: Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt, sodass der Patient schläft und keine Schmerzen verspürt.
• Einschnitte machen: Je nach gewählter Operationsmethode werden kleine Einschnitte im Bauch oder durch die Vagina gemacht.
• Entfernung von Myomen: Myome werden sorgfältig durch Schnitte entfernt. Es wird unter Erhalt des Gebärmuttergewebes umstrukturiert.
• Schließen der Einschnitte: Nachdem die Myome entfernt wurden, werden die Einschnitte geschlossen und die Operation ist abgeschlossen.

Die Operation dauert normalerweise 1–3 Stunden und die Erholungszeit variiert je nach Art der Operation.

Genesungsprozess nach der Operation

Der Genesungsprozess nach einer uteruserhaltenden Myomoperation kann je nach Art der Operation unterschiedlich sein. Mit minimalinvasiven Methoden ist die Genesungszeit im Allgemeinen schneller.

Während des Heilungsprozesses zu beachtende Dinge:

• Ruhe: In den ersten Wochen sollte auf Ruhe geachtet werden.
• Schmerzbehandlung: Nach der Operation kann es zu leichten Schmerzen kommen, vom Arzt empfohlene Schmerzmittel können verwendet werden.
• Wundheilung: Wenn Sie die Schnitte sauber und trocken halten, verringert sich das Infektionsrisiko.
• Körperliche Aktivität: Während des Genesungsprozesses sollte schweres Heben vermieden und mit körperlichen Aktivitäten schrittweise begonnen werden.
• Geschlechtsverkehr: Der Arzt gibt an, wann der Geschlechtsverkehr nach der Operation wieder aufgenommen werden kann. Generell wird eine Ruhepause von 6 Wochen empfohlen.

Die vollständige Genesungszeit nach der Operation kann zwischen 4 und 6 Wochen variieren.

Risiken einer uteruserhaltenden Myomoperation

Wie jeder chirurgische Eingriff birgt auch die uteruserhaltende Myomoperation einige Risiken. Allerdings sind diese Risiken im Allgemeinen selten und es ist wichtig, sie vor der Operation mit dem Arzt zu besprechen.

Mögliche Risiken:

• Infektion: Infektionsrisiko der Operationsstelle.
• Blutungen: Risiko übermäßiger Blutungen während oder nach der Operation.
• Gebärmutterschädigung: Das Risiko einer Schädigung des Gebärmuttergewebes wird durch erfahrene Chirurgen auf ein Minimum reduziert.
• Adhäsionen: Nach der Operation kann es zu Adhäsionen im Bauchraum kommen.

Obwohl diese Risiken gering sind, sollte nicht vergessen werden, dass jeder chirurgische Eingriff seine eigenen Risiken birgt.

Uteruserhaltende Myomchirurgie und Schwangerschaft

Vor allem für Frauen, die ihre Fruchtbarkeit erhalten möchten, bietet die uteruserhaltende Myomoperation eine geeignete Option. Die Erhaltung der Gebärmutter nach einer Operation kann die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erhöhen.

Auswirkung auf die Schwangerschaft:

• Fruchtbarkeit: Nach einer uterinerhaltenden Operation bleibt die Fruchtbarkeit erhalten und viele Frauen können schwanger werden.
• Schwangerschaftsplanung: Nach Abschluss der postoperativen Genesung kann es in der Regel innerhalb von 6–12 Monaten zu einer Schwangerschaft kommen.

Der Fruchtbarkeitsstatus nach der Operation kann von Person zu Person unterschiedlich sein, daher sollte die Schwangerschaftsplanung mit einem Arzt erfolgen.

Risiko eines erneuten Auftretens nach der Operation

Myome können erneut auftreten, nachdem sie durch eine Operation entfernt wurden. Diese Erkrankung tritt besonders häufig bei Frauen mit mehreren Myomen auf.

Möglichkeit eines erneuten Auftretens von Myomen:

• Alter: Das Risiko eines erneuten Auftretens von Myomen ist bei Frauen höher, die in jungen Jahren operiert wurden.
• Anzahl und Größe der Myome: Wenn während der Operation viele Myome entfernt wurden, ist die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens möglicherweise größer.
• Regelmäßige Kontrollen: Regelmäßige ärztliche Kontrollen sind wichtig, um festzustellen, ob Myome erneut auftreten.

Es ist sinnvoll, mit Ihrem Arzt einen regelmäßigen Kontrollplan zu erstellen, um das Risiko eines erneuten Auftretens von Myomen zu verhindern.

Myomchirurgie und alternative Behandlungen

Ein chirurgischer Eingriff ist nicht in jedem Myomfall notwendig. In einigen Fällen können Myome mit medikamentösen Behandlungen oder minimalinvasiven Methoden behandelt werden.

Alternative Behandlungsmöglichkeiten:

• Arzneimittelbehandlung: Hormonbehandlungen können angewendet werden, um das Wachstum von Myomen zu verhindern oder Symptome zu lindern.
• Embolisation: Es handelt sich um eine minimalinvasive Methode zur Schrumpfung von Myomen bei gleichzeitigem Schutz der Gebärmutter.
• Fokussierter Ultraschall: Hochintensive Schallwellen werden verwendet, um Myome zu verkleinern.

Diese Alternativen können je nach Größe, Lage und Symptomen der Myome bevorzugt werden.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

1. Kann ich nach einer Myomektomie schwanger werden?

Ja, die Fruchtbarkeit bleibt nach einer uterinerhaltenden Myomoperation erhalten und viele Frauen können schwanger werden.

2. Wie lange dauert die Genesung nach einer Myomektomie?

Die Heilungszeit variiert je nach Operationsmethode, eine vollständige Genesung wird jedoch im Allgemeinen innerhalb von 4–6 Wochen erwartet.

3. Wachsen Myome nach?

Ja, Myome können nach einer chirurgischen Entfernung erneut auftreten. In diesem Zusammenhang ist eine regelmäßige ärztliche Kontrolle wichtig.

4. Ist die Operation schmerzhaft?

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt, sodass Sie während des Eingriffs keine Schmerzen verspüren. Nach der Operation kann es zu leichten Schmerzen kommen.

5. Wann kann nach einer Myomoperation mit dem Geschlechtsverkehr begonnen werden?

Im Allgemeinen kann 4-6 Wochen nach der Operation mit dem Geschlechtsverkehr begonnen werden, die Empfehlung des Arztes sollte jedoch berücksichtigt werden.

6. Wird sich mein Menstruationszyklus nach einer Myomoperation ändern?

Nach der Operation kann der Menstruationszyklus regelmäßiger werden, dies kann jedoch von Person zu Person unterschiedlich sein.