Kadınlarda idrar kaçırma nedir?
İdrar kaçırma, kişinin istemi dışında idrar sızıntısı yaşamasıdır. Yaygın görülmesine rağmen yaşlanmanın veya doğum yapmanın kaçınılmaz bir sonucu olarak kabul edilmemelidir.
Birçok kadın utandığı için doktora başvurmayı geciktirir. Oysa idrar kaçırmanın tipi doğru belirlendiğinde yaşam tarzı değişikliklerinden cerrahi tedavilere kadar farklı seçenekler uygulanabilir.
İdrar kaçırma türleri nelerdir?
Stres tipi idrar kaçırma
Öksürme, hapşırma, gülme, koşma, merdiven çıkma veya ağır kaldırma sırasında idrar kaçmasıdır. Pelvik taban ve idrar kanalını destekleyen dokuların zayıflamasıyla ilişkilidir.
Sıkışma tipi idrar kaçırma
Aniden başlayan güçlü idrar yapma isteğiyle birlikte tuvalete yetişememe durumudur. Sık idrara çıkma ve gece uyanma eşlik edebilir.
Karma tip idrar kaçırma
Stres tipi ve sıkışma tipi şikâyetlerin birlikte görülmesidir.
Taşma tipi idrar kaçırma
Mesanenin tam boşalamaması sonucunda damla damla kaçırma görülebilir. Daha az yaygındır ve altta yatan nedenin araştırılması gerekir.
İdrar kaçırma neden olur?
Kadınlarda idrar kaçırmaya katkıda bulunabilecek durumlar şunlardır:
- Gebelik ve vajinal doğum
- Çok sayıda veya zor doğum
- Menopoz
- İlerleyen yaş
- Fazla kilo
- Kronik öksürük
- Kabızlık
- Pelvik organ sarkması
- Geçirilmiş pelvik ameliyatlar
- Bazı nörolojik hastalıklar
- İdrar yolu enfeksiyonları
- Kontrolsüz diyabet
- Bazı ilaçlar
Geçici idrar kaçırma enfeksiyon, aşırı kafein tüketimi veya kullanılan ilaçlarla ilişkili olabilir. Bu nedenle doğrudan ameliyat kararı verilmeden önce neden araştırılmalıdır.
Tanı nasıl konulur?
Değerlendirme hastanın şikâyetinin ne zaman ve hangi hareketlerle ortaya çıktığının dinlenmesiyle başlar.
Muayenede ve gerekli testlerde şunlar değerlendirilebilir:
- İdrar tahlili
- Jinekolojik muayene
- Öksürük stres testi
- Pelvik organ sarkması
- Mesanede kalan idrar miktarı
- Mesane günlüğü
- Gerekli hastalarda ürodinami
Her hastada tüm testlerin yapılması gerekmez.
İdrar kaçırma ameliyatsız tedavi edilebilir mi?
Birçok hastada ilk aşamada cerrahi olmayan yöntemler uygulanabilir.
Pelvik taban egzersizleri
Kegel egzersizleri idrar kanalını ve pelvik organları destekleyen kasları güçlendirmeyi amaçlar. Egzersizin doğru kaslarla ve düzenli yapılması önemlidir.
Pelvik taban fizyoterapisi
Kasları doğru kullanamayan hastalarda fizyoterapist desteği, biofeedback ve kişiye özel egzersiz programları yararlı olabilir.
Mesane eğitimi
Özellikle sıkışma tipi idrar kaçırmada tuvalete gitme aralıklarının kontrollü biçimde uzatılması hedeflenebilir.
Yaşam tarzı düzenlemeleri
- Fazla kiloların azaltılması
- Kabızlığın tedavisi
- Sigaranın bırakılması
- Aşırı kafeinin azaltılması
- Kronik öksürüğün tedavisi
- Akşam aşırı sıvı tüketiminden kaçınılması
gibi değişiklikler şikâyetleri azaltabilir.
ACOG, birçok hastada başlangıç tedavisi olarak yaşam tarzı değişiklikleri, mesane eğitimi, fizik tedavi ve uygun destekleyici yöntemlerin değerlendirilebileceğini belirtmektedir.
İlaç tedavisi uygulanır mı?
Sıkışma tipi idrar kaçırmada mesane kasılmalarını kontrol etmeye yönelik ilaçlar kullanılabilir. İlacın seçimi hastanın yaşı, diğer hastalıkları ve yan etki risklerine göre yapılır.
Stres tipi idrar kaçırmada ilaçlar çoğunlukla temel tedavi değildir.
İdrar kaçırma ameliyatı
Stres tipi idrar kaçırmada konservatif tedavilerin yeterli olmadığı ve şikâyetin yaşam kalitesini belirgin etkilediği hastalarda cerrahi yöntemler gündeme gelebilir.
Operasyon seçimi:
- İdrar kaçırmanın tipi
- Sarkma bulunup bulunmaması
- Önceki ameliyatlar
- Hastanın yaşı
- Gebelik planı
- Muayene ve test sonuçları
dikkate alınarak yapılır.
Her idrar kaçırma hastasına aynı operasyon uygulanmaz.
Vajinal lazer idrar kaçırmayı tedavi eder mi?
Enerji temelli uygulamalar sosyal medyada sıklıkla ameliyatsız çözüm olarak tanıtılmaktadır. Ancak her hastada etkili olacak kesin bir yöntem olarak sunulmamalıdır. Uzun dönem etkinlik, hasta seçimi ve güvenlik konusunda bilimsel değerlendirme önemlidir.
Hastaya standart tedavi seçenekleri ve kanıt düzeyi açıkça anlatılmalıdır.
Adana’da kadınlarda idrar kaçırma tedavisi
İdrar kaçırma için doğru tedaviye ulaşmanın ilk adımı, şikâyetin tipini belirlemektir.
Op. Dr. Hüseyin Kılıç, Adana Ziyapaşa Bulvarı’ndaki kliniğinde jinekolojik muayene, pelvik taban değerlendirmesi ve gerekli testler sonucunda kişiye özel tedavi planı oluşturmaktadır.
Sık sorulan sorular
Doğumdan sonra idrar kaçırma kendiliğinden geçer mi?
Bazı kadınlarda zamanla azalabilir. Devam eden şikâyetlerde değerlendirme ve pelvik taban desteği gerekir.
Kegel egzersizi herkese iyi gelir mi?
Doğru tanı ve doğru teknik önemlidir. Yanlış kaslarla yapılan egzersiz yeterli sonuç sağlamayabilir.
İdrar kaçırma için hangi doktora gidilir?
Kadın hastalıkları ve doğum, ürojinekoloji veya üroloji alanında değerlendirme yapılabilir.
İdrar kaçırma yaşlılığın doğal sonucu mudur?
Yaşla görülme ihtimali artsa da tedavisiz kabul edilmesi gereken doğal bir durum değildir.
Randevu: 0532 433 87 19
