Miyom nedir?
Miyomlar, rahmin kas tabakasından gelişen ve büyük çoğunluğu iyi huylu olan kitlelerdir. Tek bir miyom bulunabileceği gibi farklı büyüklüklerde birden fazla miyom da görülebilir.
Her miyom tedavi gerektirmez. Küçük, belirti oluşturmayan ve büyüme göstermeyen miyomlar düzenli kontrollerle takip edilebilir.
Miyom belirtileri nelerdir?
Miyomların oluşturduğu şikâyetler; büyüklüklerine, sayılarına ve rahimdeki konumlarına göre değişir.
En sık görülen belirtiler şunlardır:
- Yoğun veya uzun süren adet kanaması
- Ara kanama
- Kansızlık, yorgunluk ve çarpıntı
- Kasık veya bel ağrısı
- Karında basınç ve şişkinlik
- Sık idrara çıkma
- Kabızlık
- Cinsel ilişki sırasında ağrı
- Gebe kalmakta güçlük
- Tekrarlayan gebelik kayıpları
Miyomlar bazen hiçbir şikâyet oluşturmaz ve rutin muayene sırasında tesadüfen tespit edilir.
Miyom çeşitleri nelerdir?
Submukoz miyom
Rahim iç boşluğuna doğru büyür. Küçük boyutlarda olsa bile yoğun kanama ve gebe kalma güçlüğü oluşturabilir.
İntramural miyom
Rahmin kas tabakası içerisinde gelişir. Rahmin büyümesine, ağrıya ve yoğun adet kanamasına neden olabilir.
Subseröz miyom
Rahmin dış yüzeyine doğru büyür. Kanamadan çok çevre organlara baskı, sık idrara çıkma veya kabızlık gibi şikâyetler oluşturabilir.
Saplı miyom
Rahme ince bir sapla bağlı olabilir. Sapın kendi etrafında dönmesi ani ve şiddetli ağrıya yol açabilir.
Miyom neden oluşur?
Miyomların kesin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Genetik yatkınlık, östrojen ve progesteron hormonları ile bazı büyüme faktörlerinin gelişimde rol oynadığı düşünülmektedir.
Miyomlar doğurganlık çağında daha sık görülür. Menopoz sonrasında hormon düzeylerinin azalmasıyla küçülebilirler. Ancak menopozdan sonra büyüyen veya yeni belirti oluşturan kitleler mutlaka değerlendirilmelidir.
Miyom kansere dönüşür mü?
Miyomların büyük çoğunluğu iyi huyludur. Miyomun zaman içerisinde kansere dönüşmesi beklenen yaygın bir durum değildir. Bununla birlikte hızlı büyüyen, menopoz sonrasında büyümeye devam eden veya görüntülemede şüpheli özellik taşıyan kitleler ayrıntılı olarak incelenmelidir.
Miyom gebeliği etkiler mi?
Her miyom gebeliğe engel olmaz. Etki özellikle miyomun rahim iç boşluğuna yakınlığına, büyüklüğüne ve sayısına bağlıdır.
Rahim iç boşluğunu bozan miyomlar embriyonun tutunmasını etkileyebilir. Bazı miyomlar düşük, erken doğum veya gebelikte ağrı riskini artırabilir. Gebelik planlayan hastalarda değerlendirme kişiye özel yapılmalıdır.
Miyom tanısı nasıl konulur?
Tanıda en sık kullanılan yöntem jinekolojik ultrasonografidir. Gerekli durumlarda:
- Salin infüzyon sonografisi
- Manyetik rezonans görüntüleme
- Histeroskopi
- Kan sayımı ve demir değerleri
gibi incelemeler istenebilir.
Her miyom ameliyat edilmeli midir?
Hayır. Şikâyet oluşturmayan küçük miyomlar takip edilebilir.
Ameliyat şu durumlarda gündeme gelebilir:
- Tedaviye rağmen devam eden yoğun kanama
- Kansızlık
- Şiddetli ağrı veya bası şikâyeti
- Rahim iç boşluğunun bozulması
- Gebelik planını etkileyen miyom
- Hızlı büyüme
- Tanının net olmaması
- Mesane veya bağırsaklara belirgin baskı
Ameliyat kararı sadece miyomun santimetre olarak büyüklüğüne göre verilmez.
Miyom tedavi seçenekleri
Tedavi; hastanın yaşı, şikâyetleri, miyomun yeri, gebelik isteği ve genel sağlık durumuna göre planlanır.
Seçenekler arasında:
- Düzenli takip
- Kanamayı azaltmaya yönelik ilaçlar
- Hormon içeren tedaviler
- Histeroskopik miyom çıkarılması
- Laparoskopik veya açık miyomektomi
- Uygun hastalarda rahmin alınması
- Seçilmiş hastalarda girişimsel radyolojik yöntemler
bulunabilir.
Adana’da miyom tedavisi
Op. Dr. Hüseyin Kılıç, Adana Ziyapaşa Bulvarı’ndaki kliniğinde miyomun konumu, büyüklüğü, hastanın yaşı ve gebelik isteğini birlikte değerlendirerek takip veya tedavi planını belirlemektedir.
Sık sorulan sorular
Miyom ilaçla tamamen yok olur mu?
Bazı ilaçlar kanamayı azaltabilir veya miyomu geçici olarak küçültebilir; her miyomu tamamen ortadan kaldırmaz.
Miyom ameliyatından sonra tekrarlar mı?
Rahimde kalan dokudan ilerleyen yıllarda yeni miyomlar gelişebilir.
Miyom kilo aldırır mı?
Büyük miyomlar karında şişkinlik ve hacim artışı oluşturabilir ancak genel kilo artışının tek nedeni değildir.
Miyom adet gecikmesi yapar mı?
Daha çok yoğun ve uzun süren kanamayla ilişkilidir. Gecikmenin diğer nedenleri de araştırılmalıdır.
Randevu: 0532 433 87 19
