Miyom Nedir? Belirtileri, Türleri ve Tedavi Yöntemleri
Miyom, rahmin kas tabakasından gelişen ve çoğunlukla iyi huylu olan oluşumlardır. Üreme çağındaki kadınlarda sık görülebilen miyomlar bazı kişilerde hiçbir şikâyete yol açmazken bazı kişilerde yoğun adet kanaması, kasık ağrısı, karında baskı hissi, sık idrara çıkma veya gebelikle ilgili sorunlara neden olabilir.
Miyomların değerlendirilmesinde yalnızca büyüklüklerine bakılmaz. Miyomun rahimdeki yeri, sayısı, büyüme durumu ve hastada oluşturduğu şikâyetler tedavi planı açısından önemlidir.
Op. Dr. Hüseyin Kılıç, Adana Ziyapaşa’da miyom şikâyetiyle başvuran hastaları kadın doğum muayenesi ve ultrason bulgularına göre değerlendirerek takip veya tedavi seçenekleri konusunda bilgilendirmektedir.
Bu içerik genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Miyom tanısı ve tedavi planı kişiye özel kadın hastalıkları ve doğum uzmanı değerlendirmesiyle belirlenmelidir.
Miyom Nedir?
Miyomlar rahimdeki düz kas ve bağ dokusundan gelişen oluşumlardır. Tıbbi olarak uterin fibroid veya leiomyom olarak da adlandırılabilir.
Miyomların büyük çoğunluğu iyi huyludur. Tek bir miyom bulunabileceği gibi rahimde farklı büyüklüklerde birden fazla miyom da görülebilir.
Bazı miyomlar birkaç santimetre boyutundayken bazıları çok daha büyük hale gelebilir. Ancak miyomun hastada oluşturduğu etki yalnızca santimetre ile belirlenmez.
Örneğin rahim boşluğuna doğru büyüyen küçük bir miyom yoğun kanamaya yol açabilirken, rahmin dış tarafına doğru büyüyen daha büyük bir miyom uzun süre belirti vermeyebilir.
Miyom Belirtileri Nelerdir?
Miyom bulunan her kadında belirti görülmez. Bazı miyomlar rutin jinekolojik muayene veya ultrason sırasında tesadüfen fark edilebilir.
Belirti oluşturan miyomlarda en sık karşılaşılabilecek şikâyetler şunlardır:
- Yoğun veya uzun süren adet kanaması
- Adet döneminde büyük pıhtılar
- Kasık ve pelvik bölgede ağrı veya baskı
- Karında şişkinlik veya dolgunluk hissi
- Sık idrara çıkma
- Kabızlık veya bağırsaklarda baskı hissi
- Cinsel ilişki sırasında ağrı
- Demir eksikliği ve kansızlık
- Gebe kalmakta güçlük veya bazı gebelik problemleri
Özellikle adet kanamasının belirgin şekilde artması ve buna halsizlik, çarpıntı veya nefes darlığı gibi şikâyetlerin eşlik etmesi durumunda kansızlık açısından da değerlendirme gerekebilir.
Miyom Neden Oluşur?
Miyomların neden bazı kadınlarda geliştiği tamamen açıklanmış değildir.
Hormonal faktörlerin ve genetik yatkınlığın miyom gelişiminde rol oynadığı düşünülmektedir. Özellikle östrojen ve progesteron gibi hormonlar miyom dokusunun büyümesini etkileyebilir.
Bu nedenle miyomlar daha çok üreme çağında görülür ve menopoz sonrasında bazı miyomlarda küçülme meydana gelebilir.
Ancak menopoz sonrasında büyüyen veya yeni şikâyet oluşturan rahim kitlelerinin ayrıca değerlendirilmesi önemlidir.
Miyom Çeşitleri Nelerdir?
Miyomlar rahimde bulundukları yere göre farklı isimler alabilir.
Submukoz Miyom
Rahim boşluğuna doğru büyüyen miyomlardır.
Boyutları küçük olsa bile yoğun adet kanaması ve ara kanama gibi şikâyetlere neden olabilir. Rahim boşluğunun şeklini değiştiren bazı submukoz miyomlar gebelik açısından da önem taşıyabilir.
İntramural Miyom
Rahmin kas tabakası içerisinde gelişir.
Rahmin büyümesine, yoğun adet kanamasına, ağrı veya bası şikâyetlerine yol açabilir.
Subseröz Miyom
Rahmin dış yüzeyine doğru büyür.
Adet kanamasından çok çevre organlara yaptığı baskıya bağlı şikâyetler görülebilir. Büyük subseröz miyomlar mesaneye veya bağırsaklara baskı oluşturabilir.
Saplı Miyom
Rahme ince veya kalın bir sapla bağlı olan miyomlardır.
Rahim içine veya rahmin dış tarafına doğru gelişebilirler.
Miyomun Boyutu mu Yeri mi Daha Önemlidir?
Miyom hastalarının en sık sorduğu sorulardan biri “Kaç cm miyom tehlikelidir?” sorusudur.
Ancak miyomlar için herkeste geçerli tek bir tehlikeli santimetre sınırı bulunmaz.
Bir miyom değerlendirilirken büyüklüğünün yanında bulunduğu yer, rahim boşluğuna etkisi, sayısı, büyüme durumu ve hastanın şikâyetleri birlikte ele alınır.
Örneğin küçük bir submukoz miyom yoğun kanama veya gebelik sorunlarına neden olabilirken, rahmin dışına doğru büyüyen daha büyük bir miyom belirgin şikâyet oluşturmayabilir.
Miyom Kansızlık Yapar mı?
Evet, özellikle yoğun ve uzun süreli adet kanamasına neden olan miyomlar zaman içerisinde demir eksikliği anemisine yol açabilir.
Miyomu bulunan ve adetleri yoğun olan kişilerde sürekli yorgunluk, halsizlik, çarpıntı, baş dönmesi veya nefes darlığı görülüyorsa kan değerlerinin kontrol edilmesi gerekebilir.
Bu durumda yalnızca kansızlığın tedavi edilmesi değil, kanamanın altında yatan miyomun da değerlendirilmesi önemlidir.
Miyom Karında Şişkinlik veya Göbek Yapar mı?
Miyom doğrudan vücudun yağlanmasına neden olmaz.
Ancak büyük veya çok sayıda miyom rahmin hacmini artırabilir. Bunun sonucunda özellikle alt karın bölgesinde dolgunluk, basınç veya belirginleşme meydana gelebilir.
Büyük miyomlarda hastalar bazen karındaki değişikliği kilo artışı olarak yorumlayabilir.
Miyom Sık İdrara Çıkmaya Neden Olur mu?
Rahmin ön tarafına doğru büyüyen büyük miyomlar mesaneye baskı oluşturabilir.
Böyle bir durumda sık idrara çıkma, mesanede baskı hissi veya gece tuvalete kalkma gibi şikâyetler görülebilir.
Rahmin arka tarafındaki büyük miyomlarda ise bağırsak veya rektum üzerindeki basıya bağlı kabızlık ve dolgunluk hissi ortaya çıkabilir.
Miyom Gebeliğe Engel Olur mu?
Her miyom gebeliğe engel değildir.
Miyomun gebelik üzerindeki etkisinde özellikle rahim içindeki yerleşimi önemlidir. Rahim boşluğunu bozan bazı miyomlar embriyonun tutunmasını etkileyebilir veya gebelik sürecinde farklı problemlere yol açabilir.
Buna karşılık rahmin dış tarafında bulunan bazı miyomların gebeliğe belirgin bir etkisi olmayabilir.
Bu nedenle gebe kalmayı planlayan ve miyomu bulunan kadınlarda ultrason değerlendirmesi önem taşır.
Miyom Varsa Ameliyat Şart mı?
Hayır.
Her miyom ameliyat gerektirmez.
Şikâyet oluşturmayan, takip sırasında belirgin değişiklik göstermeyen ve gebelik açısından sorun yaratmayan bazı miyomlar düzenli kontrollerle takip edilebilir.
Cerrahi tedavi ihtiyacı değerlendirirken özellikle kanama, ağrı, bası şikâyetleri, kansızlık, gebelik planı ve miyomun rahimdeki konumu dikkate alınır.
Miyom Ameliyat Edilmezse Ne Olur?
Bunun cevabı her hasta için farklıdır.
Bazı miyomlar yıllarca önemli bir değişiklik göstermeden kalabilir. Bazıları ise zaman içerisinde büyüyerek yoğun kanama, ağrı, bası veya kansızlık gibi şikâyetlere neden olabilir.
Bu nedenle “miyom varsa mutlaka ameliyat gerekir” yaklaşımı kadar “miyoma hiçbir şey yapmak gerekmez” yaklaşımı da doğru değildir.
Düzenli takip ve kişiye özel değerlendirme gerekir.
Miyom Ameliyatında Rahim Alınır mı?
Miyom ameliyatı her zaman rahmin alınması anlamına gelmez.
Miyomektomi, yalnızca miyomların çıkarıldığı ve rahmin korunduğu cerrahi yöntemdir.
Özellikle gebelik planı bulunan veya rahmini korumak isteyen uygun hastalarda miyomektomi değerlendirilebilir.
Bazı hastalarda ise yaş, miyomların sayısı ve büyüklüğü, yoğun kanama, diğer rahim hastalıkları ve kişinin gebelik planı dikkate alınarak histerektomi, yani rahmin alınması gündeme gelebilir.
Kapalı Miyom Ameliyatı Yapılabilir mi?
Uygun hastalarda miyom ameliyatı laparoskopik veya histeroskopik yöntemlerle gerçekleştirilebilir.
Rahim boşluğuna doğru büyüyen bazı miyomlarda histeroskopi değerlendirilebilirken, rahim kası veya dış yüzeyindeki uygun miyomlarda laparoskopik cerrahi seçenek olabilir.
Ancak her miyom kapalı ameliyata uygun değildir.
Miyomun büyüklüğü, sayısı, konumu ve daha önce geçirilmiş ameliyatlar cerrahi yöntemin belirlenmesinde önemlidir.
Miyom Tekrarlar mı?
Miyomektomi sonrasında çıkarılan miyom yeniden oluşmaz ancak rahmin başka bir bölgesinde zaman içerisinde yeni miyomlar gelişebilir.
Yeni miyom oluşma ihtimali kişinin yaşı, miyom sayısı, genetik yatkınlık ve hormonal özellikleri gibi faktörlerden etkilenebilir.
Bu nedenle miyom ameliyatı sonrasında da doktorun önerdiği kontrollerin sürdürülmesi önemlidir.
Miyom Menopozdan Sonra Küçülür mü?
Miyomlar hormonlardan etkilenen oluşumlardır.
Menopozdan sonra hormon seviyelerinin azalmasıyla birlikte birçok miyomda küçülme görülebilir. Ancak tüm miyomların tamamen kaybolacağı söylenemez.
Özellikle menopoz sonrası büyüme gösteren veya kanama gibi yeni bir şikâyete neden olan durumlarda kadın doğum değerlendirmesi gerekir.
Adana Miyom Tedavisi
Adana miyom tedavisi konusunda başvuran hastalarda öncelikle miyomun rahimdeki yeri, büyüklüğü, sayısı ve hastanın şikâyetleri değerlendirilir.
Tedavi yaklaşımı her hasta için aynı değildir.
Bazı miyomlarda takip yeterli olabilirken bazı hastalarda ilaç tedavileri, histeroskopik girişimler, miyomektomi veya farklı cerrahi seçenekler değerlendirilebilir.
Op. Dr. Hüseyin Kılıç, Adana Ziyapaşa’daki kliniğinde miyom konusunda başvuran hastaları muayene ve ultrason bulguları doğrultusunda değerlendirerek takip ve tedavi seçenekleri hakkında bilgilendirmektedir.
Op. Dr. Hüseyin Kılıç
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
???? Adana / Ziyapaşa
???? 0532 433 87 19
Miyom Hakkında Sık Sorulan Sorular
Miyom kanser midir?
Miyomların büyük çoğunluğu iyi huyludur. Ancak özellikle menopoz sonrası büyüyen veya görüntülemede olağan dışı özellikler gösteren kitlelerin ayrıntılı değerlendirilmesi gerekir.
Kaç cm miyom ameliyat edilir?
Tek başına santimetre değeri ameliyat kararını belirlemez. Miyomun yeri, oluşturduğu şikâyetler, büyüme durumu ve gebelik planı önemlidir.
Miyom kendiliğinden küçülür mü?
Özellikle menopoz sonrasında hormonal değişikliklere bağlı olarak miyomlarda küçülme görülebilir.
Miyom kilo aldırır mı?
Miyom doğrudan metabolik kilo artışı oluşturmaz. Büyük miyomlar karında hacim artışı ve şişkinlik görünümü oluşturabilir.
Miyom gebeliğe engel olur mu?
Her miyom gebeliğe engel değildir. Özellikle rahim boşluğunu etkileyen miyomlarda gebelik açısından daha ayrıntılı değerlendirme gerekebilir.
Her miyom ameliyat edilmeli mi?
Hayır. Şikâyet oluşturmayan bazı miyomlarda düzenli takip yeterli olabilir.